¿Cómo afecta el COVID al sistema nervioso?

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Imagen tomada de: https://www.savalnet.cl/cienciaymedicina/destacados/sars-cov-2-tropismo-por-el-sistema-nervioso-central.html 

El COVD-19 se puede presentar directamente en el tejido nervioso o en mecanismos indirectos del sistema, que es mucho más común, ejm: anosmia. En la alteración al olfato o anosmia se orienta al virus como el responsable y a pesar de que esta es reversible en la mayoría de los pacientes en varias semanas, queda como secuela en un número de ellos.

Además un estudio en pacientes hospitalizados por COVID-19 en Albacete detectó algún problema neurológico en un 57,4% y en otro llevado a cabo en Bilbao en un 88% de los pacientes. 

1.	La afectación del sistema nervioso en Covid-19: manifestaciones clínicas y mecanismos fisiopatológicos - Anales RANM [Internet]. Anales de la Real Academia Nacional de Medicina de España. 2020 [citado el 28 de enero de 2023]. Disponible en: https://analesranm.es/revista/2020/137_02/13702_rev14

 

2.	García-Moncó JC, Cabrera Muras A, Erburu-Iriarte M, et al. Neurological Manifestations in a Prospective Unselected Series of Hospitalized COVID-19 patients. Neurol Clin Practice. 2020 DOI: 10.1212/cpj.0000000000000913.

HIPOTIROIDISMO EN MUJERES ECUATORIANAS.

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Imagen tomada de: https://www.facebook.com/RitmoYFigura/photos/el-hipotiroidismo-tiroides-hipoactiva-es-un-trastorno-en-el-cual-la-gl%C3%A1ndula-tir/1999729130192708/

El hipotiroidismo usualmente se presenta con un déficit de hormona tiroidea que se relaciona con pacientes bajos de ingesta de yodo en la dieta. Si nos enfocamos en Ecuador su persistencia corresponde al 8% en los adultos, afectando más a mujeres de 30 a 50 años debido a cambios fisiológicos y hormonales. Los hombres se clasifican mayoritariamente con hipotiroidismo clínico, mientras que en el grupo de las mujeres se presenta con mayor frecuencia el hipotiroidismo subclínico. 

NOTA: Los pacientes hipotiroideos presentan hipertensión arterial, dislipidemias y diabetes mellitus tipo II. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.	Ponce Loor A. Hipotiroidismo en pacientes del Centro de Especialidades Médicas; IESS-La Libertad. Revista Vive [Internet]. 2021;4(11):229–41. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/vrs/v4n11/2664-3243-vrs-4-11-116.pdf

COVID-19 Y TESTOSTERONA MASCULINA

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Imagen tomada de: https://www.drpauloesteves.com.br/covid-19-e-testosterona-qual-a-relacao/

La testosterona es considerada la principal hormona sexual del hombre, siendo responsable de las características físicas asociadas a este genero. Se ha demostrado que el COVID-19 menora la actividad del receptor de testosterona debido a la respuesta inflamatoria que presentan estos pacientes, aunque también se ve asociada a una perdida constante de las células de Leydig, generando además consecuencias secundarias como la infertilidad. 

¿Cómo afecta a sus rangos normales? 

Los rangos normales en sangre es de 250 ng/ dL, sin embargo en pacientes con COVID-19 se ve un promedio de 53 ng/dl. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 

1.	Bonilla PS, Arita IB, Romero JJ. COVID-19, una perspectiva desde el punto de vista endocrinológico. Acta pediátr hondureña [Internet]. 2021 [citado el 14 de enero de 2023];11(1):1122–8. Disponible en: https://lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/11744

2.	Giagulli VA, Guastamacchia E, Magrone T, Jirillo E, Lisco G, De Pergola G, et al. Worse progression of COVID-19 in men: Is testosterone a key factor? Andrology [Internet]. 2021 [citado el 14 de enero de 2023];9(1):53–64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32524732/

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Valoración de TSH en tamizaje neonatal.

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Imagen tomada de: https://ecuadoravisos.com/resultados-tamizaje/

La TSH se verifica en el tamizaje neonatal con el fin de descartar el hipotiroidismo congénito, sin embargo la misma tiende aumentar en las primeras horas del nacimiento y disminuir a valores normales dentro de las 72 h, es por esto que cuando se realiza dentro de las 24-48h se tomará en cuenta los valores de T4 en lugar de TSH. En el recién nacido que en la prueba de tamizaje tenga un nivel de TSH > 40 mU/L el tratamiento se realiza con levotiroxina sin esperar a los resultados de la prueba confirmatoria.

NOTA: En RN prematuros los valores de T4 suelen ser bajos por lo tanto existe mayor riesgo de dar lugar a falsos positivos. 

1. González Otero LF, Mendoza Barriga ME, Parodi Ayala DC. Impacto de la prueba de tamizaje de TSH neonatal en las alteraciones neurológicas en los niños con hipotiroidismo congénito. Ediciones Universidad Simón Bolívar; 2019. 

2. No title [Internet]. Google.com. [citado el 7 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/Hipotiroidismo-cong%25C3%25A9nito.pdf&ved=2ahUKEwjM2r_LobT8AhUlQzABHR3aBjgQFnoECAsQAQ&usg=AOvVaw2MvpfvhYgSQSTSQqh5oYhZ